ДОПОГ 2023
в наличии

Официальное печатное издание

Приложение № 4 к Правилам противопожарного режима в Российской Федерации

 

Организация			УТВЕРЖДАЮ*
Предприятие
Цех
			(руководитель или лицо, ответственное за пожарную безопасность, должность, ф.и.о.)
			(подпись)
			"        " ___________ 20__г.

 

 

 

НАРЯД-ДОПУСК

 

на выполнение огневых работ

 

1. Выдан (кому)                                                                                    

(должность руководителя работ,

                                                                                                                        

ответственного за проведение работ, ф.и.о., дата)

 

2. На выполнение работ                                                                       

(указывается характер и содержание работы)

                                                                                                                        

 

 

3. Место проведения работ                                                                  

(отделение, участок, установка,

                                                                                                                        

аппарат, выработка, помещение )

 

 

4. Состав исполнителей

 

№ п/п	Ф.И.О. исполнителей	Квалификация (разряд)	Инструктаж о мерах пожарной безопасности получил
			подпись	дата
1.
2.
3.

 

5. Планируемое время проведения работ:

 

Начало ________ время ________ дата

Окончание _____ время ________ дата

 

6. Меры по обеспечению пожарной безопасности места (мест) проведения работ                                                                                                                         

(указываются организационные и технические меры пожарной безопасности,

                                                                                                                        

осуществляемые при подготовке места проведения работ)

                                                                                                                        

 

 

7. Согласовано: со службами объекта, на котором будут производиться огневые работы	________________________________________ (название службы, ________________________________________ ф.и.о. ответственного, подпись, дата)
	________________________________________ (цех, участок, ________________________________________ ф.и.о. ответственного, подпись, дата)

 

8. Место проведения работ подготовлено:

 

Ответственный за подготовку места проведения работ

________________________________________ (должность, ф.и.о., подпись, ________________________________________ дата, время)

 

 

 

9. Наряд-допуск продлен до                                                                

(дата, время, подпись выдавшего наряд,

                                                                                                                        

ф.и.о., должность)

 

10. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с  пунктом 7)

                                                                                                                        

(название службы, должность ответственного,

                                                                                                                      

ф.и.о., подпись, дата)

 

11. Изменение состава бригады исполнителей

 

Введен в состав бригады					Выведен из состава бригады			Руково­дитель работ (подпись)
ф.и.о.	с условиями работы ознакомлен, проинструк- тирован (подпись)	квалифи­кация, разряд,	выпол­няемая функция	дата, время	ф.и.о.	дата, время	выпол­няемая функция

 

12. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены
в порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт  

(руководитель работ, подпись, дата, время)

                                                                                                                        

(начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ,

                                                                                                                        

ф.и.о., подпись, дата, время)